RESUMO
Objective: To obtain the epidemiological profile and follow the rehabilitation of patients with buccomaxillofacial trauma attended at a hospital emergency service. Material and Methods: The study consisted of the analysis of medical charts, evaluation and follow-up of adult patients, over 18 years of age, in the preoperative and postoperative period from August 2015 to July 2016. Of the 114 charts examined, all had their epidemiological profile evaluated, but only 45 patients underwent a maxillofacial surgical procedure. During the clinical evaluation, post-trauma conditions were recorded before treatment (T1) and 48 hours after surgical treatment (T2). Results: The age group most affected by buccomaxillofacial trauma was between 20 and 31 years, especially in the male gender. The mandible and nasal bones were the most affected by trauma. The limitation of mouth opening was the main consequence and the levels of buccal opening before and after treatment of mandible fractures were significantly different. Conclusion: The profile of patients with facial trauma was composed of men, aged between 21 and 30 years, motorcycle traffic accidents and physical aggression being the predominant causal factors. The facial bones most affected by the trauma were the jaw and the nasal bones. The limitation of mouth opening was a consequence of the trauma of the mandibular region. Immediate treatment of fractures that affected the mandible provided the restoration of the maximum opening, occlusion and homeostasis of the stomatognathic system in the postoperative patients. (AU)
Objetivo: Obter o perfil epidemiológico e acompanhar a reabilitação de pacientes com traumatismo bucomaxilofacial atendidos em um serviço de urgência hospitalar. Material e Métodos: A pesquisa consistiu na análise de prontuários, avaliação e acompanhamento de pacientes adultos, acima de 18 anos, no pré e pós-operatório no período de agosto de 2015 a julho de 2016. Dos 114 prontuários examinados, todos tiveram seu perfil epidemiológico avaliado, mas somente 45 pacientes se submeteram a procedimento cirúrgico maxilofacial. Durante a avaliação clínica, as condições pós-trauma foram registradas antes do tratamento (T1) e 48 h depois do tratamento cirúrgico (T2). Resultados: A faixa etária mais acometida pelo traumatismo bucomaxilofacial foi entre 20 e 31 anos, em especial, no gênero masculino. A mandíbula e o ossos nasais foram os mais afetados pelo traumatismo. A limitação de abertura bucal foi a principal consequência e os níveis de abertura bucal antes e após o tratamento das fraturas de mandíbula foram significativamente diferentes. Conclusão: O perfil dos pacientes com traumatismo de face foi constituído de homens, faixa etária entre 21 e 30 anos, sendo os acidentes de trânsito com motocicleta e as agressões físicas os fatores causais predominantes. Os ossos faciais mais acometidos pelo traumatismo foram a mandíbula e os ossos nasais. A limitação de abertura bucal foi consequência do trauma da região mandibular. O tratamento imediato das fraturas que acometeram a mandíbula proporcionou o restabelecimento da abertura máxima, da oclusão e homeostase do sistema estomatognático nos pacientes acompanhados no pós-operatório. (AU)
Assuntos
Humanos , Acidentes de Trânsito , Agressão , Traumatismos Craniocerebrais , Fixação de Fratura , Reabilitação Bucal , Traumatismos Dentários , TraumatologiaRESUMO
Os bisfosfonatos (BFs) são drogas indicadas para o tratamento de doenças do metabolismo ósseo. Seu emprego terapêutico aumentou e, com ele, os efeitos adversos. A osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (OMB) é um efeito adverso grave relacionado com doenças reabsortivas ósseas. A OMB é definida como o desenvolvimento de osso necrótico na cavidade oral de um paciente que esteja recebendo tratamento com bisfosfonatos e não tenha recebido radioterapia em região de cabeça e pescoço. Até o momento seu mecanismo fisiopatológico ainda é pouco compreendido e tem sido alvo de inúmeros estudos. A associação entre o uso dos bisfosfonatos e a osteonecrose dos maxilares tem sido relatada, principalmente, em pacientes submetidos a exodontias. A etiologia, a variedade de sinais e sintomas clínicos da OMB, as medidas preventivas, os efeitos da interrupção do uso dos BFs, bem como os indicadores de prognóstico dessa doença permanecem indefinidos. Com relação ao tratamento, apesar de existirem protocolos, não há consenso na literatura quanto a sua eficácia. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de osteonecrose induzida por bisfosfonatos após exodontia em maxila, sítio menos acometido (AU).
Bisphosphonates (BFs) are drugs indicated for bone metabolism diseases treatment. Its therapeutic use has increased and, with it, the adverse effects. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is a serious adverse effect related to bone resorptive diseases. BRONJ is defined as the development of necrotic bone in the oral cavity of a patient who is receiving bisphosphonate treatment and has not received radiotherapy in the head and neck region. To this date, its pathophysiological mechanism is still poorly understood and has been the subject of numerous studies. The association between the use of bisphosphonates and osteonecrosis of the jaw has been reported mainly in patients who underwent exodontias. The etiology, the variety of clinical signs and symptoms of BRONJ, preventive measures, effects of discontinuation of BFs use, as well as the prognostic indicators of this disease remain undefined. Regarding the treatment, although there are protocols, there is no consensus about its efficacy in literature. The aim of this study is to report a clinical case of bisphosphonate-induced osteonecrosis after maxillary extraction, the site less affected (AU).
